Хирургически-ассистированное расширение верхней челюсти (SARPE) — это инновационный метод, сочетающий челюстно-лицевую хирургию и ортодонтию. Он предназначен для пациентов с верхнечелюстной гипоплазией, выраженной скученностью зубов и нехваткой места на верхней челюсти.
Во время операции челюстно-лицевой хирург выполняет остеотомии в средней части нёба и от грушевидного отверстия до бугра верхней челюсти. Затем пациенту устанавливается небный дистракционный аппарат со стороны полости рта на срок до пяти месяцев.
Дистрактор активируется на пятый день на четыре оборота, а затем по одному обороту ежедневно. После окончания активации дистрактор остаётся в полости рта ещё на четыре месяца.
Ортодонтическое лечение можно начинать сразу после активации дистракционного аппарата, примерно через месяц после операции. Обычно оно начинается после снятия дистрактора, то есть через пять месяцев после операции.
В результате SARPE происходит расширение зубной дуги верхней челюсти и выравнивание зубов с сохранением их позиции в объёме альвеолярного отростка.
Показания к SARPE включают верхнечелюстную гипоплазию, узкое и глубокое нёбо, затрудняющее размещение ортодонтических аппаратов, возраст старше 16 лет и массивные черепные кости с выраженными кортикальными пластинами.
Обструктивное апноэ сна также может быть показанием к SARPE у пациентов с узким небом.
Результаты ортодонтической коррекции с использованием SARPE демонстрируют успешное расширение зубной дуги верхней челюсти, выравнивание зубов и сохранение их позиции в объёме альвеолярного отростка.